Телефон для связи в Москве:
8 (495) 669-92-73

Консультация флеболога в Москве

Видео:

Флебологи о варикозе

Телефон для связи в Москве:
8 (495) 669-92-73

Консультация флеболога в Москве

Варикозное расширение вен имеет специальную классификацию. Ее флебологи используют для определения стадии варикоза. Создавалась она для упрощения работы врача при постановке диагноза. В данной статье речь пойдет о начальной стадии варикоза. Особенно она будет полезна тем, кто имеет у себя признаки варикоза, но не решается себе в этом признаться.

фото1

Боль в ноге тянущего характера во время ходьбы должна насторожить, потому что часто является признаком варикозной болезни.

Варикоз всегда подкрадывается незаметно. Многие пациенты вначале не предполагают, что через недолгое время, внешний вид ног изуродуют сосудистые звездочки и выпирающие синие вены. Постепенное прогрессирование болезни дает возможность во время ее остановить и начать лечение.

Не пропустить начало

На практике флебологам редко приходится ставить диагноз варикоза в начале его развития. Причина такой ситуации кроется в низкой информированности населения относительно симптомов и осложнений этой болезни. Мало кто обращает внимание на отекшие ноги, которые «гудят» и устают к вечеру, как на признаки варикозной болезни. Это первая ошибка, она влечет за собой неизбежное прогрессирование. Задуматься о визите к флебологу стоит при следующих проявлениях:

  • Общая повышенная утомляемость.
  • Тяжесть в ногах после длительного хождения.
  • Умеренно выраженный болевой синдром.
 
фото2

Судорога в икроножной мышце, внезапно начинающаяся ночью, один из достоверных симптомов варикоза.

Такие неприятные симптомы часто встречаются у будущих мам и людей с лишним весом.

Характеры они и при других патологиях: остеохондроз, заболевания артерий, плоскостопие. Чтобы провести параллель между этими патологическими состояниями, следует вовремя обратиться к специалисту. Здесь важно помнить, что самостоятельное лечение недопустимо и чревато осложнениями. Отсутствие заметных вен на ногах – это еще не залог отсутствия варикозного расширения вен. О том, что патологический процесс уже запущен, свидетельствует наличие припухлости вдоль самого сосуда после тяжелой физической нагрузки.

Как распознать варикоз на ранней стадии

фото3

Именно так выглядят сосудистые звездочки или паутинки. Чаще всего найти их можно под коленом и на задней поверхности бедра.

В начале заболевания симптомы обычно носят косметический характер, так как портят внешний вид ног:

  • образование сосудистых звездочек;
  • наличие ретикулярных вен (по диметру они больше, чем сосудистые звездочки), но не более 3 мм.

Эти признаки можно обнаружить на ногах самому без труда на ранних стадиях проявления варикоза. Клиническую картину болезни дополняют признаки хронической венозной недостаточности:

 
  • Чувство тяжести в ногах.
  • Судороги по ночам в икроножных мышцах. Возникают они именно ночью, когда пациент отдыхает и находится в тепле. Предшествует их появлению длительная физическая работа в положении стоя. Судорога развивается на фоне застоя крови в ногах, из-за чего переполняются мышечные суральные вены голени. Другие типы судорог, связанные с жалобами на тянущие боли в ноге или пальцах, не связанные с проявлениями варикоза.
  • Кожный зуд. Он развивается в результате перерастяжения стенок вен, через которые пропотевают жидкие компоненты плазмы. Содержащиеся в них биологически активные вещества и вызывают зуд.
  • Перемежающаяся хромота венозного характера. Это тянущие боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе, из-за которых приходится периодически останавливаться.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Усталость в ногах.
  • Небольшой отечный синдром.
фото4

Если работа предполагает длительное стояние или сидение, постарайтесь несколько минут каждый час уделять гимнастике ног.

Последние жалобы в большинстве случаев отмечаются к концу рабочего дня. Степень их выраженности зависит от продолжительности нагрузки на ноги. При длительном стоянии или сидении они будут беспокоить все чаще. Наличие подобных жалоб – это первый звонок и серьезный повод для консультации врача-специалиста.

Если есть сомнения относительно необходимости визита к доктору, то следует понаблюдать за состоянием ног. На протяжении недолгого периода, отмечайте для себя наличие или отсутствие клинических признаков варикоза. Если их выраженность и интенсивность растет, она беспокоят регулярно, тогда консультацию у флеболога отлаживать не стоит.

фото5

Сосудистые звездочки бывают нескольких типов, но это не меняет их происхождения, и всегда требует консультации специалиста-флеболога.

Наличие определенных симптомов указывает на реальные проблемы с венами нижних конечностей. В медицине принято в таком случае говорить о начальной стадии варикоза.

Флебология (наука о венах) в современном формате уже не использует термин «первая стадия» из-за неполного соответствия вложенного в него смыла. 40 лет в России использовалась старая классификация хронических заболеваний вен, на смену которой пришла более совершенная и точная. Согласно ей первая стадия варикоза – это С0-С1 клинический класс по международной классификации СЕАР. Вот описание основных данных международной систематизации варикозной болезни.

Таблица: Международная классификация CEAP хронических венозных расстройств

Раздел классификации Класс
С — клинический (симптомы) С0 – признаков варикоза нет ни визуально, ни при мануальном осмотре;
С1 – сосудистые звездочки и/или ретикулярный варикоз, диаметром менее 3 мм;
С2 — варикозные вены или узлы диаметром более 3мм;
С3 – отек;
С4 – изменения на коже, связанные с нарушениями питания тканей;
С4А – потемнение кожных покровов или/и венозная экзема;
С4b — липодерматосклероз или/и белая атрофия кожи;
С5 — зажившая венозная язва;
С6 — открытая венозная язва;
К каждому классу добавляют при необходимости:
S – состояние, которое сопровождается симптомами: кожный зуд, тяжесть и боль в ногах, судороги, синдром беспокойных ног, перемежающаяся хромота;
А – бессимптомное состояние
Е – этиологический (причины)
Ес – варикоз врожденный;
Ер – варикоз первичный – поражены поверхностные вены под кожей;
Еs – варикоз вторичный — поражены глубокие вены ног;
En – причина варикоза не обнаружена;
А – анатомический (локализация венозных поражений) As – поражены поверхностные вены;
Ad – поражены глубокие вены
Ap — перфорантные вены (соединяют поверхностные с глубокими);
An –нарушения в венозной системе не определены;
P – патофизиологический (механизм развития) Pr  – рефлюкс (ток крови в обратную сторону);
Po – обструкция (перекрытие просвета сосуда);
Pr,o — сочетание двоих механизмов;
Pn – механизм изменения в венозной системе не определен.

Международная классификация CEAP: особенность и преимущества

фото6

Ретикулярные вены более заметны на ногах, нежели сосудистые звездочки, и часто доставляют их обладателям немало проблем, как косметический дефект ног.

Врач, применяющий на практике эту классификацию, более компетентен в вопросах диагностики и лечения. Такой специалист регулярно усовершенствует знания и умения, используя опыт коллег со всего мира. Классификация CEAP создавалась на базе данных о лечении нескольких десятков тысяч пациентов. В основе исследования лежат главные клинические признаки хронических патологий вен. Их поделили на:

  • «С» — клинические классы. Всего есть 6, и различают их относительно возрастания тяжести, начиная от сосудистых звездочек и заканчивая трофической язвой.
  • «Е» — этиологический раздел. Здесь указывается, какой данный процесс: первичный, вторичный или врожденный.
  • «А» — анатомическая классификация, состоящая из 18 частей, включающая всю венозную систему ног. Подобная детализация дает возможность указать точную локализацию пораженных сосудов.
  • «Р» — патофизиологический раздел, где указывается наличие конкретного механизма развития варикоза в определенном сегменте системы вен.

С 2004 года эта классификация рекомендована к применению в практике флебологов всего мира, что говорит о ее глобализации и универсальности.

Запись к флебологу в Москве


Задать вопрос специалисту